"Нас обрекли на смерть": чем лечат онкобольных в Северной Осетии - «Медицина»
Закупки с побочным эффектом
Жительница Владикавказа Маргарита Бритаева несколько лет борется с онкологией. Сначала долго и почти безуспешно проходила химиотерапию во Владикавказе. После посещения Центра Герцена в Москве ей назначили иммунотерапию и дорогой препарат «Ленвима». Розничная цена одной упаковки — более 50 тысяч рублей. Сперва она получала лекарство в онкодиспансере по месту жительства.«В начале лета в аптеке при онкоцентре по рецепту выдавали две упаковки «Ленвимы», — рассказывает Зарина Бритаева, дочь Маргариты. — Сейчас — только одну пластину, которой еле хватает на две недели. И каждый раз нужно пройти долгую процедуру: заново сдавать все анализы, ждать заключения терапевта и оформляться в стационар. Иначе останешься без таблеток. А сами мы позволить их себе не можем».
Перебои с лечением раковых больных в регионе начались в середине лета. Главврач ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер» Минздрава Республики Северная Осетия — Алания Сергей Кануков 11 июля написал заявление об увольнении. Утверждает, что решение принял после совещания с начальством, которое требовало перейти на «альтернативные методы» лечения и экономить средства. Фактически, по его словам, пришлось бы заменить более эффективные дорогие препараты на дешевые.«До последнего была надежда, что меня услышат, — поясняет Кануков в беседе с РИА Новости. — Но потом в правительстве республики намекнули: если не послушаюсь и не снижу расходы, у меня будут «проблемы». А я не готов брать ответственность за плохое лечение пациентов».
Раньше, говорит врач, у онкодиспансера хватало денег на качественную помощь раковым больным: в год на учреждение выделяли около 700 миллионов рублей. На эти деньги лечить онкобольных можно было по современным протоколам: таргетной, иммунной терапией и другими высокоэффективными методами.Больным отдали приказ. Онкологию в России будут лечить по-новому«Однако региональные власти постановили, что диспансер должен обеспечивать лекарствами еще и льготную категорию граждан, — рассказывает Кануков. — Прежде таким больным средства на терапию предоставляли из федерального и регионального бюджета, а теперь — из местного фонда ОМС. Там попросту нет денег на онкологию. На это еще около 600 миллионов нужно. А дополнительного финансирования никто не давал. Как нам уложиться в бюджет — только резко сократить расходы. А это значит, использовать препараты с низкой эффективностью и множеством побочных действий».Экономия с наценкой
Серьезной сложностью Кануков называет и систему единого поставщика, принятую в Северной Осетии. С марта 2020-го все закупки для Минздрава идут только через ГАУ "Осфарммедтех". Теперь, по словам бывшего главврача, диспансер подает список необходимых лекарств в «Осфарммедтех», которое приобретает их на свое усмотрение.«Покупают самые дешевые и по самой высокой для них цене», — подчеркивает он.
Инициатором введения в регионе такой системы была местный депутат республиканского парламента Лариса Ревазова. Он утверждала, что подобный шаг позволил сэкономить за год 45 миллионов рублей (несколько лет закупки через «Осфарммедтех» осуществляли в тестовом режиме).«Данные 2017-2018 годов свидетельствуют: экономия бюджетных средств составила от 20 до 40 процентов. Более того, мы получили удивительные результаты в разных медорганизациях: один и тот же препарат (условно, аспирин) мог стоить от десяти до 25 рублей. И по итогам совместных торгов удалось сохранить 48 процентов средств», — говорила Ревазова.
По информации сайта госзакупок, стоимость приобретаемых «Осфарммедтехом» на тендерной основе лекарств не отличается от средних цен по стране. Впрочем, при перепродаже онкодиспансеру появляется наценка — в районе 20 процентов. Например, в этом году препарат «Кстандия» подведомственное местному Минздраву учреждение закупало в среднем по 185 тысяч рублей за упаковку. Согласно оказавшимся в распоряжении РАИ Новости накладным, диспансеру продавали уже по 214 тысяч.
